Meningitis: Simptomi, uzroci i lečenje | Hipokratija

Razumeti razvoj meningitisa ključno je za pravovremenu reakciju koja spasava živote. Bilo da ste roditelj ili osoba koja želi da prepozna prve znake infekcije, važno je znati kako se patogeni šire i šta se dešava unutar našeg organizma. U ovom tekstu ćemo detaljno obraditi sve aspekte ove bolesti, od ulaska infekcije u krvotok do procesa oporavka.

Šta je zapravo meningitis i kako nastaje?

Meningitis predstavlja upalu zaštitnih ovojnica (meninga) koje okružuju mozak i kičmenu moždinu. Do razvoja meningitisa najčešće dolazi kada infekcije iz drugih delova tela putem krvi stignu do cerebrospinalne tečnosti.

Ključni trenutak je prodor patogena kroz krvno-moždanu barijeru. Kada bakterije ili virusi probiju ovu zaštitu, dolazi do brze inflamacije. Iako se često pita da li je bolest zarazna, važno je naglasiti da su uzročnici (poput meningokoka) prenosivi, dok sama upala ovojnica predstavlja specifičan stadijum infekcije.

Kako se prenose infekcije i ko je u najvećem riziku?

Mnogi pacijenti se pitaju kako se zapravo dobija ovaj vid infekcije. Put prenošenja zavisi od tipa uzročnika, ali se najčešće dešava bliskim kontaktom:

Kapljični put: Kašljanjem i kijanjem šire se uzročnici meningitisa.
Zatvoreni kolektivi: Studenti u domovima, deca u vrtićima i vojnici u kasarnama su pod većim rizikom od širenja infekcije zbog gustine smeštaja.
Direktan kontakt: Poljupci ili deljenje pribora za jelo.
Higijena ruku: Naročito važno kod enterovirusnih oblika bolesti.
Specifični vektori: Ujed krpelja može izazvati krpeljni meningoencefalitis.

Vrste oboljenja: Bakterijske i lakše infekcije

Ozbiljnost kliničke slike zavisi od toga koji su agensi izazvali razvoj meningitisa.

Bakterijske infekcije (Gnojni meningitis)

Ovo je najopasniji oblik. Bakterijske infekcije zahtevaju hitnu hospitalizaciju jer se stanje može pogoršati u roku od nekoliko sati. Jedan od najtežih oblika je streptokokni meningitis, gde bakterija prodire direktno u krvotok, izazivajući sepsu.

Blaži oblici (Serozne infekcije)

Ono što se često naziva "virusni" oblik, u medicini se klasifikuje kao serozni meningitis. Ove infekcije su obično manje opasne, ali i dalje iscrpljujuće. Iako je oporavak kod ove vrste meningitisa uglavnom potpun, simptomi poput glavobolje mogu trajati nedeljama.

Retki oblici

Tuberkulozni meningitis: Specifičan oblik koji izaziva Mycobacterium tuberculosis.
Gljivične infekcije: Javljaju se skoro isključivo kod osoba sa veoma slabim imunitetom.

Prevencija: Opšti tipovi vakcina protiv meningitisa

Vakcinacija je najefikasniji način da se spreče teške bakterijske infekcije. U zavisnosti od uzročnika, dostupni su sledeći opšti tipovi vakcina:

Tip vakcine	Ciljani uzročnik	Značaj
Meningokokna konjugovana vakcina	Neisseria meningitidis (grupe A, C, W, Y)	Sprečava epidemije u kolektivima.
Vakcina protiv meningokoka grupe B	Neisseria meningitidis tip B	Štiti od specifičnog i opasnog soja bakterije.
Pneumokokna konjugovana vakcina	Streptococcus pneumoniae	Ključna za decu i starije u prevenciji teške infekcije.
Hib vakcina	Haemophilus influenzae tip b	Drastično smanjila broj slučajeva meningitisa kod beba.
Vakcina protiv krpeljnog meningoencefalitisa	Virus koji prenose krpelji	Preporučuje se osobama koje često borave u prirodi.

čovek sa temperaturom leži u krevetu

Simptomi: Kako prepoznati razvoj meningitisa?

Prepoznavanje rane faze infekcije može biti presudno.

Deca, bebe i "Test staklene čaše"

Simptomi kod dece uključuju visoku temperaturu, ukočen vrat i fotofobiju. Kod beba je situacija komplikovanija jer se može javiti meningitis bez temperature, uz ispupčenu fontanelu i stalni plač.

Važno: Test staklene čaše

Ako primetite tamnocrveni osip na telu deteta, pritisnite ga providnom staklenom čašom. Ako osip ne bledi pod pritiskom, to ukazuje na prisustvo teške bakterijske infekcije i zahteva hitan poziv hitnoj pomoći!

Odrasli i starije osobe

Kod odraslih se sumnja na razvoj meningitisa postavlja kod pojave klasičnog trijasa: povišena temperatura, ukočen vrat i izmenjeno stanje svesti.

Dijagnostika i lečenje: Fokus na CRP

Za potvrdu infekcije koristi se lumbalna punkcija i analiza likvora. Pored toga, analizira se CRP kao marker upale. Ekstremno visoke vrednosti CRP-a potvrđuju da su u pitanju bakterijske infekcije, dok niže vrednosti mogu ukazivati na lakše oblike meningitisa.

Tip uzročnika	Terapija	Trajanje lečenja
Bakterijske infekcije	Intravenski antibiotici	2–4 nedelje
Lakši (serozni) oblici	Odmor, tečnost, analgetici	7–10 dana

Da li meningitis ostavlja posledice i šta je profilaksa?

Dok se mnogi potpuno oporave, teške infekcije mogu ostaviti trajna oštećenja poput gubitka sluha ili epilepsije.

Šta ako ste bili u kontaktu sa obolelim?

U slučajevima pojave bakterijskog oblika meningitisa, bliski kontakti moraju primiti post-ekspozicionu profilaksu (antibiotike preventivno) kako bi se sprečilo dalje širenje infekcije u porodici ili kolektivu.

Najčešća pitanja o infekcijama meningitisa

1. Koliko je opasno odlaganje lečenja?

Odlaganje lečenja bakterijskog oblika meningitisa može dovesti do smrtnog ishoda u roku od 24 sata. Svaka sumnja na infekciju meninga zahteva lekaru.

2. Koja je najbolja prevencija?

Vakcinacija je najsigurniji način zaštite od najopasnijih uzročnika meningitisa (meningokok, pneumokok).

3. Da li se dobija meningitis od krpelja?

Da, krpelji su prenosioci virusne infekcije koja može zahvatiti i moždano tkivo (meningoencefalitis).

4. Kako se prenosi lakši oblik infekcije?

Najčešće putem prljavih ruku ili kapljica, ali su ove infekcije obično sezonskog karaktera.

Da li vakcina štiti od svih vrsta infekcija?

Ne, vakcine su specifične za određene bakterije. Ne postoji jedna univerzalna vakcina za sve oblike meningitisa.

Meningitis: Simptomi, uzroci i vodič kroz lečenje