Cistitis - simptomi, uzroci i lečenje upale bešike
2. oktobar 2025.
∙
5 MIN
Cistitis je jedno od najčešćih oboljenja urinarnog sistema, naročito kod žena, ali može pogoditi i muškarce i decu. Najčešće se javlja kao posledica bakterijske infekcije bešike, ali može imati i druge uzroke. Iako se često doživljava kao bezazlen problem, nelečen ili hroničan cistitis može dovesti do ozbiljnijih komplikacija, uključujući širenje infekcije na bubrege.
U nastavku bloga saznaćete šta je tačno cistitis, koji su cistitis simptomi, kako prepoznati razliku između bakterijskog i intersticijalnog cistitisa, koji se lekovi koriste i kakva je uloga prevencije.
Šta je cistitis?
Cistitis je upala bešike, najčešće izazvana bakterijama, prvenstveno Escherichia coli. Kada bakterije iz creva ili genitalne regije dospeju do uretre i dalje u bešiku, dolazi do infekcije. Ova upala spada u infekcije urinarnog trakta (IUT).
Kod žena je cistitis znatno češći zbog kraće uretre i blizine anogenitalne regije. Kod muškaraca je ređi, ali obično ima teži tok i češće je povezan sa drugim urološkim problemima.
Cistitis - simptomi
Najčešći simptomi cistitisa uključuju:
-
učestalo mokrenje uz osećaj hitnosti,
-
peckanje i bol prilikom mokrenja,
-
mutan urin ili neprijatan miris,
-
krv u mokraći (hematurija),
-
osećaj pritiska ili bola u donjem stomaku,
-
osećaj nepotpunog pražnjenja bešike.
U težim slučajevima mogu se javiti i povišena temperatura, groznica i bolovi u leđima, što može ukazivati na širenje infekcije ka bubrezima.
Cistitis bešike
Izraz cistitis bešike koristi se kao sinonim za klasičnu bakterijsku infekciju bešike. Iako se ovaj termin može činiti suvišnim (jer je cistitis uvek povezan sa bešikom), naglašava lokalizaciju problema.
Kod ponavljanih infekcija javlja se tzv. rekurentni cistitis, koji može značajno narušiti kvalitet života. U tom slučaju neophodna je dodatna dijagnostika - ultrazvuk, urinokultura, pa i cistoskopija - kako bi se utvrdio uzrok čestih upala.
Intersticijalni cistitis
Za razliku od bakterijskog oblika, intersticijalni cistitis (poznat i kao sindrom bolne bešike) predstavlja hronično oboljenje neinfektivne prirode. Njegovi simptomi mogu biti slični bakterijskoj infekciji, ali bez prisustva bakterija u urinu.
Karakteristike intersticijalnog cistitisa:
-
hronični bol u donjem delu stomaka ili karlici,
-
bol koji se pojačava pri punoj bešici i smanjuje nakon mokrenja,
-
učestalo mokrenje danju i noću,
-
izostanak bakterija u nalazima urina.
Ovo oboljenje je kompleksno, često nepoznatog uzroka, i zahteva multidisciplinarni pristup lečenju - uključujući promene u ishrani, lekove protiv bolova, fizikalnu terapiju i, u težim slučajevima, hirurške metode.
Uzroci i faktori rizika za cistitis
Najčešći uzrok je bakterijska infekcija, ali postoji više faktora koji povećavaju rizik od pojave:
-
ženski pol (kraća uretra),
-
seksualni odnosi (posebno učestali ili sa novim partnerom),
-
menopauza (smanjen nivo estrogena),
-
korišćenje spermicida ili dijafragme,
-
trudnoća,
-
slabljenje imuniteta,
-
urođene ili stečene anatomske anomalije urinarnog trakta.
Dijagnoza cistitisa
Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma i laboratorijskih analiza. Najčešće metode:
-
urin analiza - pokazuje prisustvo leukocita, eritrocita i bakterija,
-
urinokultura - otkriva tačnog uzročnika infekcije i određuje osetljivost na antibiotike,
-
ultrazvuk - za proveru stanja bešike i bubrega,
-
cistoskopija - kod sumnje na intersticijalni cistitis ili tumore.
Lek za cistitis
Kada se postavi dijagnoza bakterijske infekcije, najčešće se primenjuju antibiotici. Izbor antibiotika zavisi od nalaza urinokulture.
Pored antibiotika, važni su i:
-
analgetici i spazmolitici - ublažavaju bol i grčeve,
-
dovoljan unos tečnosti - pomaže ispiranju bakterija iz bešike,
-
čajevi i prirodni preparati - brusnica, uva, zeleni čaj, koji mogu doprineti prevenciji.
Važno je ne prekidati terapiju pre vremena, čak i ako simptomi nestanu, jer infekcija može postati rezistentna.
Kod intersticijalnog cistitisa, standardni lek za cistitis ne pomaže, jer nije reč o bakterijskoj infekciji. Terapija uključuje lekove za ublažavanje bola, antihistaminike, imunomodulatore, kao i određene procedure poput intravezikalnih instilacija (ubacivanja lekova direktno u bešiku).
Prevencija cistitisa
Kako bi se smanjio rizik od pojave ili ponavljanja upale, preporučuje se:
-
dovoljan unos vode (2-3 litra dnevno),
-
redovno mokrenje i pražnjenje bešike nakon seksualnog odnosa,
-
nošenje pamučnog donjeg veša i izbegavanje tesne odeće,
-
izbegavanje agresivnih sapuna i kupki u intimnoj regiji,
-
pravilna intimna higijena (brisanje od napred ka nazad),
Komplikacije nelečenog cistitisa
Ako se cistitis ne leči, može dovesti do:
-
pijelonefritisa (upale bubrega),
-
hroničnog oštećenja bešike,
-
smanjenja kapaciteta bešike kod intersticijalnog oblika,
-
komplikacija u trudnoći,
-
sepse u najtežim slučajevima.
Najčešća pitanja o cistitisu
**Šta je cistitis?
Cistitis je upala bešike, najčešće bakterijskog porekla.
**Koji su najčešći cistitis simptomi?
Učestalo i bolno mokrenje, osećaj pritiska u donjem stomaku, mutan ili krvav urin i bol prilikom mokrenja.
Da li je cistitis opasan?
Sam po sebi nije opasan ako se leči na vreme, ali nelečen može dovesti do infekcije bubrega i drugih ozbiljnih komplikacija
Kako se leči cistitis bešike?
Najčešće antibioticima, uz puno tečnosti, analgetike i mere prevencije. Kod intersticijalnog cistitisa terapija je drugačija i dugotrajnija
Postoji li prirodni lek za cistitis?
Da, biljni preparati poput brusnice i medveđeg grožđa mogu pomoći u prevenciji, ali kod bakterijske infekcije antibiotici su nezamenljivi
Kako razlikovati intersticijalni cistitis od bakterijskog?
Intersticijalni cistitis se ne otkriva analizom urina i nema bakterija, a simptomi su hronični i često praćeni bolom koji se smanjuje nakon mokrenja
Može li cistitis da se ponavlja?
Da, mnoge žene pate od ponavljanih infekcija. U tom slučaju preporučuju se dodatne dijagnostičke metode i preventivne mere
Bolesti
